📈 Évaluations et mesures des paramètres vitaux
🧠 Définition
L'évaluation des fonctions vitales repose sur trois grandes fonctions :
- Fonction respiratoire,
- Fonction circulatoire,
- Fonction neurologique.
Elle permet d'identifier les signes de détresse et de prioriser les gestes de secours.
🫁 Fonction respiratoire
🔍 Observations
- Évaluer la fréquence et la régularité des mouvements thoraciques,
- Observer l'amplitude respiratoire,
- Rechercher une utilisation des muscles accessoires,
- Rechercher des signes de cyanose ou une coloration anormale.
📏 Fréquence respiratoire normale
- Adulte : 12 à 20 / min
- Enfant : 20 à 30 / min
- Nourrisson : 30 à 40 / min
attention
Une fréquence respiratoire < 10 ou > 30 chez l'adulte est un critère d'alerte.
🩺 Saturation en oxygène (SpO₂)
| État | SpO₂ |
|---|---|
| Normale | ≥ 94 % |
| Hypoxémie légère | 90–93 % |
| Hypoxémie sévère | < 90 % |
remarque
L'oxymètre ne fonctionne pas correctement en cas de :
- mauvaise perfusion périphérique,
- vernis à ongle foncé,
- intoxication au CO,
- hypothermie.
❤️ Fonction circulatoire
📏 Fréquence cardiaque
| Âge | FC normale |
|---|---|
| Adulte | 60 à 100 bpm |
| Enfant | 80 à 110 bpm |
| Nourrisson | 100 à 140 bpm |
💓 Tension artérielle (TA)
- Mesurée avec un tensiomètre électronique ou manuel,
- Valeurs normales chez l'adulte :
- Systolique : 90–140 mmHg,
- Diastolique : 60–90 mmHg.
astuce
Une TA < 90 mmHg ou > 180 mmHg doit faire suspecter une anomalie circulatoire.
🧠 Fonction neurologique
🧍♂️ Niveau de conscience
Méthode AVPU
- A : Alert (répond spontanément)
- V : Voice (répond à la voix)
- P : Pain (réagit à la douleur)
- U : Unresponsive (aucune réaction)
Échelle de Glasgow (GCS)
- Évalue l'ouverture des yeux, la réponse verbale, la réponse motrice,
- Score total de 3 à 15.
| Composante | Score |
|---|---|
| Ouverture des yeux | 1–4 |
| Réponse verbale | 1–5 |
| Réponse motrice | 1–6 |
attention
Un score ≤ 8 nécessite une assistance médicale urgente.
🧪 Autres paramètres
🌡️ Température
- Prise par voie tympanique, axillaire, frontale ou rectale (chez le nourrisson),
- Normale : 36,5 à 37,5 °C.
🩸 Glycémie capillaire
- Valeur normale à jeun : 0,7 à 1,1 g/L (soit 3,9 à 6,1 mmol/L),
- Hypoglycémie : < 0,6 g/L,
- Hyperglycémie : > 1,4 g/L.
remarque
Chez un patient diabétique, ces valeurs peuvent être modifiées selon le traitement ou l'état.
🔎 Modalités de mesure
🧰 Conditions générales
- Respecter l'hygiène (désinfection, gants),
- Préparer et tester le matériel,
- Expliquer le geste à la victime,
- Noter l'heure de la mesure,
- Réaliser la mesure dans de bonnes conditions (repos, position stable).
⏱️ Fréquence de surveillance
- En cas de détresse : toutes les 5 minutes,
- En l'absence de détresse : toutes les 15 minutes.