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⚡ Crise convulsive généralisée

⚡ Définition​

La crise convulsive généralisée est une perturbation de l'activité électrique cérébrale, se traduisant par une perte de connaissance et/ou un regard fixe, accompagnée de mouvements musculaires incontrôlés de tout le corps (convulsions).

⚠️ Causes possibles​

  • Traumatisme crânien ou ses séquelles
  • Infections, tumeurs, AVC
  • Absorption de certains toxiques
  • Hypoglycémie
  • Manque d'oxygène (ex. : arrêt cardiaque)
  • Épilepsie (crises récidivantes)
  • Fièvre soudaine chez le nourrisson

💥 Risques et conséquences​

  • Traumatismes liés à la chute
  • Obstruction des voies aériennes (si victime inconsciente ou vomit)

🧠 Signes caractéristiques​

Signes annonciateurs​

  • Hallucinations visuelles ou olfactives
  • Sensation étrange avant la crise

Déroulement typique​

  1. Début : perte brutale de connaissance, chute
  2. Phase tonico-clonique :
    • Raideur, secousses musculaires rythmées
    • Révulsion oculaire
    • Respiration irrégulière ou absente
    • Hypersalivation
    • Contracture de la mâchoire
    • Morsure de la langue possible
    • Dure généralement < 5 minutes
  3. Phase post-critique :
    • Inconscience persistante, respiration bruyante
    • Perte possible d'urines (ou selles)

Après la crise​

  • Victime hébétée, regard fixe
  • Comportement étrange
  • Amnésie des événements
attention

Dans certains cas, plusieurs crises peuvent survenir sans retour à la conscience : état de mal convulsif → urgence médicale absolue.

👶 Signes chez le nourrisson​

  • Fièvre (maladie infectieuse, chaleur)
  • Révulsion oculaire
  • Hypotonie
  • Tremblement des paupières
  • Pâleur ou cyanose en cas d'arrêt respiratoire

🛠️ Conduite à tenir​

Ne jamais :​

attention

Ne jamais contraindre les mouvements.
Ne jamais rien mettre dans la bouche de la victime.

Chez l'adulte ou l'enfant​

Début de la crise​

  • Allonger la victime au sol si possible
  • Éloigner les personnes autour

Pendant la crise​

  • Protéger la tête (vêtement sous la tête)
  • Écarter les objets dangereux
  • Ne rien placer entre ses dents

Après la crise​

  • Libérer les voies aériennes
  • Vérifier la respiration
    • RCP si la victime ne respire plus
    • PLS si elle respire
  • La rassurer quand elle revient à elle

Toujours​

  • Noter l'heure de début et la durée
  • Rechercher des traumatismes
  • Réaliser une glycémie capillaire
  • Transmettre un bilan
  • Surveiller jusqu'au retour à la normale

Chez le nourrisson​

  • Prise en charge identique
  • En plus :
    • Prendre la température
    • Découvrir l'enfant
    • Linges humides sur le front et la nuque
    • Ventiler la pièce
    • Transmettre un bilan systématiquement