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🆘 Malaise et aggravation de maladie

🧠 Définition​

Le malaise est une sensation pénible, traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme, sans que la personne qui en est victime puisse en identifier l'origine. Il peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive, ou correspondre à une maladie qui s'aggrave.

Certaines personnes présentent des malaises répétés, souvent identiques, typiques d'une maladie (troubles cardiaques, diabète, asthme...).

On distingue :

  • le malaise bénin : sans détresse vitale, les signes disparaissent après quelques minutes de repos.
  • le malaise grave : révélateur d'une situation pouvant évoluer vers une détresse vitale.

⚠️ Causes possibles​

  • Modification des conditions de vie : alimentation, exercice physique, fatigue, stress, traitement.
  • Expression d'un problème de santé : AVC, traumatisme crânien, hypo/hyper-tension, hypo/hyper-glycémie, fièvre élevée.
  • Exposition à :
    • des facteurs thermiques extrêmes (froid, chaleur),
    • des produits toxiques (CO, drogues, alcool...).

🔎 Signes​

La victime est consciente et peut présenter :

  • sensation de froid, pâleur,
  • difficulté à respirer,
  • paralysie ou difficulté à parler,
  • température anormale (chez nourrisson ou personne âgée),
  • signes observés au 4ᵉ regard : nausées, vertiges, faiblesse brutale, douleurs thoraciques, angoisse, maux de tête récents...

L'interrogatoire et l'examen permettent d'observer :

  • antécédents médicaux ou traitement régulier,
  • troubles de l'élocution, paralysie, désorientation,
  • tremblements, cyanose,
  • anomalies de fréquence cardiaque ou respiratoire,
  • vomissements, diarrhées...

🔁 Risques​

Un malaise grave peut évoluer rapidement vers une détresse vitale.

🚨 Conduite à tenir​

  • Apprécier la gravité du malaise.
  • Installer la victime :
    • en position assise ou demi-assise si gêne respiratoire,
    • sinon allongée,
    • ou dans la position dans laquelle elle se sent le mieux.
  • Aider la victime à :
    • se dévêtir si besoin,
    • prendre un traitement connu ou du sucre si indiqué.
  • Rassurer, protéger contre le froid ou les intempéries.
  • Transmettre les informations au médecin régulateur.
  • Surveiller la victime.

🧩 Cas particulier : malaise vagal ou orthostatique​

Si la victime présente des signes évocateurs (étourdissements, sueurs, vision troublée…) :

  • L'inviter à réaliser :
    • l'accroupissement,
    • le croisement des jambes,
    • le crochetage des doigts et la contraction des bras.