❤️ Douleur thoracique (non traumatique)

❤️ Définition

La douleur thoracique est un signe perçu par une victime, apparaissant de manière aiguë, au repos ou à l'effort, siégeant au niveau du thorax.

⚠️ Causes possibles

• Cardiaques :
  • Occlusion d'une artère coronaire (infarctus)
  • Inflammation du péricarde
  • Fissuration de l'aorte
• Pulmonaires :
  • Infection
  • Pneumothorax
  • Inflammation de la plèvre
  • Embolie pulmonaire
• Digestives :
  • Reflux gastrique dans l'œsophage
• Neurologiques :
  • Névralgie intercostale
• Psychogènes :
  • Crise d'angoisse

attention

Certaines de ces causes nécessitent une prise en charge urgente et une orientation vers une filière de soins adaptée.

💥 Risques et conséquences

• Infarctus → trouble du rythme → arrêt cardiaque
• Fissuration de l'aorte → hémorragie interne
• Embolie pulmonaire massive → arrêt cardiaque
• Atteintes pulmonaires → détresse respiratoire

🧠 Signes cliniques

• Douleur spontanée au repos ou à l'effort
• Apparition dans un contexte particulier : descente d'avion, alitement, plâtre, accouchement
• Douleur en étau, coup de poignard, déchirure, poids, brûlure
• Irradiation vers : mâchoire, épaules, bras, cou, dos, estomac
• Douleur continue ou intermittente, brutale ou progressive
• Intensité évaluée avec l'échelle de la douleur
• Signes associés :
  • Malaise, pâleur, sueurs
  • Nausées, vomissements
  • Détresse vitale
• Interrogatoire :
  • Épisodes similaires antérieurs
  • Antécédents : angine, infarctus, embolie pulmonaire, phlébite
  • Facteurs de risque : tabac, contraception, obésité, diabète, hypertension, cholestérol
  • Antécédents familiaux

🛠️ Conduite à tenir

Objectifs

• Préserver les fonctions vitales
• Installer la victime dans une position confortable
• Avoir un défibrillateur à proximité
• Demander un avis médical
• Aider à la prise d'un traitement si prescrit

Si la victime est consciente

En cas de détresse respiratoire

• Position assise ou demi-assise
• Administrer de l'oxygène si besoin
• Avis médical

En cas de détresse circulatoire

• Position allongée
• Oxygène si besoin
• Lutter contre le froid
• Avis médical

En l'absence de détresse

• Mettre la victime au repos
• Position de confort
• Oxygène si besoin
• Réaliser le 4e regard
• Avis médical
• Administrer un traitement si prescrit (à sa demande ou celle du médecin)

Si perte de connaissance

• Appliquer la conduite à tenir adaptée
• Réaliser les gestes d'urgence si nécessaire