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🫀 Arrêt cardiaque

🫀 Définition​

  • Le cœur ne fonctionne plus ou de façon anarchique, stoppant la circulation sanguine et l'oxygénation du cerveau.
  • Chez l'adulte : principalement d'origine cardiaque.
  • Chez l'enfant / nourrisson : principalement d'origine respiratoire (obstruction, noyade...).
  • Risque de mort subite, parfois sans pathologie connue.

🔍 Causes​

  • Origine cardiaque (infarctus, intoxication, maladie cardiaque).
  • Origine respiratoire (obstruction, traumatisme crânien/thoracique, noyade, électrisation, pendaison).
  • Hémorragie massive.

⏱️ Risques & conséquences​

  • Menace vitale immédiate : lésions cérébrales en quelques secondes (enfant) ou minutes (adulte).
  • Chances de survie diminuent drastiquement après 8 minutes.

🧭 Signes​

  • Victime inconsciente : ne répond pas, ne réagit pas.
  • Respiration absente ou agonique (bruyante, inefficace, lente).
  • Parfois convulsions brèves.
  • Recherche de pouls (carotidien adulte/enfant, fémoral nourrisson) : optionnelle, sans dépasser 10 sec.
  • Tableau de décision :
ConscienceVentilationPoulsConduite à tenir
NonNon ou anormaleNon ou douteuxRCP
NonOuiNonRCP
NonNonOuiInsufflations
NonOuiOuiPLS (si non traumatique)

⚠️ Signes annonciateurs chez l'adulte​

  • Douleur thoracique oppressante irradiant vers le cou ou les bras.
  • Difficulté respiratoire, sueurs.
  • L'arrêt cardiaque peut aussi résulter d'une détresse vitale non traitée.

🛠️ Principe de l'action de secours​

  • Identifier rapidement l'arrêt cardiaque.
  • Alerter les secours médicalisés.
  • Réaliser une RCP et défibrillation le plus tôt possible.
  • Utiliser une application d'alerte citoyenne (Staying Alive, SAUV Life...).
info

Chaque minute sans DAE diminue les chances de survie de 10 %.

❤️‍🔥 RCP chez l'adulte​

  • Débuter immédiatement RCP : 30 compressions / 2 insufflations.
  • Mettre en œuvre le DAE dès que possible et suivre ses indications.
  • Reprendre immédiatement la RCP après choc ou analyse, sans attendre.
  • Administrer de l'oxygène par insufflation.
  • Aspiration des sécrétions si nécessaire.
  • Canule oropharyngée si nécessaire.
  • Relais entre secouristes toutes les 2 minutes.
  • Surveiller les signes de reprise : respiration, mouvement, ouverture des yeux.
  • Adapter la conduite selon :
    • Pouls perçu, pas de ventilation → interrompre compressions, 10 insufflations/min.
    • Reprise de la respiration → cesser RCP, surveiller, garder la victime sur le dos.

👶 RCP chez l'enfant / nourrisson​

  • Retirer tout corps étranger visible dans la bouche.
  • Réaliser 5 insufflations initiales (idéalement avec insufflateur adapté).
  • Si aucun signe de reprise → débuter RCP : 15 compressions / 2 insufflations.
  • Alerter immédiatement et demander un DAE.
  • Mettre en œuvre le DAE dès que possible.
  • Administrer de l'oxygène par insufflation.
  • Aspiration des sécrétions et canule si nécessaire.
  • Surveiller :
  • Pouls carotidien/fémoral pendant les insufflations.
  • Reprise de respiration ou conscience.
  • Adapter la conduite :
    • Si pouls présent mais pas de ventilation → insufflations selon l'âge :
ÂgeFréquence des insufflations
Nourrisson25 à 30 / min
Enfant15 à 25 / min
  • Si reprise → cesser RCP, évaluer, protéger, surveiller.
  • Sinon poursuivre jusqu'à relais médical.