🩹 Pansement compressif et gaze hémostatique
- 🩸 Pansement compressif
- 🧵 Gaze hémostatique
🧠 Indication
- Utilisé pour relayer une compression manuelle efficace, lorsque la localisation le permet.
🎯 Justification
- Permet de libérer le secouriste tout en maintenant une pression suffisante sur la plaie pour arrêter l'hémorragie.
🧰 Matériel
- Plusieurs compresses ou pansement « américain » + bande élastique adhésive ou autoagrippante
- Coussin hémostatique (tampon de mousse, compresse stérile, bande élastique)
- Pansement compressif d'urgence (bande élastique + tampon de gaze + languette de maintien + fermeture plastique)
🔧 Réalisation
En règle générale
- Placer le pansement sur la plaie.
- Substituer rapidement la compression manuelle.
- Réaliser un bandage serré couvrant le pansement.
- Maintenir une pression suffisante pour éviter la reprise du saignement.
Avec un pansement compressif d'urgence
- Ouvrir l'emballage.
- Retirer le pansement sous vide.
- Appliquer la compresse sur la blessure et faire un premier tour.
- Passer le bandage dans la languette plastique (applicateur de pression).
- Tendre le bandage, le ramener en sens inverse.
- Enrouler le bandage fermement et fixer la languette sur une couche du bandage.
🧍♂️ Cas particuliers
Certaines plaies situées en zones non garrotable peuvent être compressées en prenant appui sur un relief osseux opposé :
- Cou → contre-appui sur l'aisselle opposée
- Aisselle → base du cou opposée
- Fesse → bassin
- Pli inguinal → bassin
- Cuir chevelu → menton
astuce
Ces techniques sont utiles en cas de multiples victimes.
⚠️ Risques & Contraintes
- Moins efficace qu'une compression manuelle.
- Si suintement visible → reprendre une compression manuelle par-dessus.
- Douleur importante, extrémité froide, engourdie ou violacée → demander avis médical.
- Si zone non compressible (cou, thorax, abdomen) → compression manuelle maintenue.
✅ Évaluation
- Le pansement est efficace si le saignement est arrêté.
🧠 Indication
- Hémorragies externes en zones non garrotables (racine d'un membre, fesse, tronc, cou, tête)
- Lorsque la compression manuelle est inefficace ou impossible
🎯 Justification
- Déclenche une réaction d'hémostase (coagulation localisée)
- Obstrue la plaie et arrête le saignement
🧰 Matériel
- Gaze imprégnée de substance hémostatique (chlorure, zéolite…)
- Présentée en rouleau ou accordéon dans sachet stérile
🔧 Réalisation
- Ouvrir le sachet
- Retirer la gaze
- Faire pénétrer la gaze dans la plaie, au contact de la source du saignement
- Maintenir une pression pendant au moins 3 minutes
- Une fois le saignement stoppé :
- poser un pansement compressif pour maintenir la gaze
- noter : nombre de gazes, heure de pose, localisation
- ❌ Ne jamais retirer une gaze hémostatique de la plaie
⚠️ Risques & Contraintes
- Contre-indiquée en cas de corps étranger
- Si le saignement persiste :
- ajouter une nouvelle gaze
- re-comprimer 3 minutes
- En cas de multiples victimes, un témoin peut maintenir la compression
✅ Évaluation
- Efficace si le saignement s'arrête et ne reprend pas