Aller au contenu principal

💨 Administration d'oxygène par inhalation

🧠 Indication​

L'inhalation d'oxygène est indiquée chez une victime qui respire (FR > 6/min) et présente :

  • une détresse respiratoire ou circulatoire ;
  • une intoxication aux fumées ou au monoxyde de carbone ;
  • un accident lié à la plongée ;
  • une SpO₂ < 94 % ;
  • une SpO₂ < 89 % chez l'insuffisant respiratoire chronique ;
  • une crise douloureuse chez un drépanocytaire.

Si la SpO₂ ne peut être mesurée, l'oxygène est administré systématiquement en cas de détresse vitale.

🎯 Objectif​

Augmenter l'apport d'oxygène, notamment au cerveau.

🧰 Matériel​

  • Bouteille d'oxygène
  • Débitmètre avec manomètre
  • Appareil de mesure de la SpO₂
  • Dispositif d'inhalation :
    • masque à haute concentration (MHC)
    • masque simple
    • lunettes à oxygène
    • masque pour laryngectomisé
remarque

Les insufflateurs manuels ne doivent pas être utilisés pour l'inhalation.

😷 Dispositifs d'administration​

  • Muni d'un réservoir avec valve anti-retour.
  • Modèles adultes et enfants.
  • Débit : 9 à 15 l/min (jamais < 6 l/min).
  • Utilisé pour atteindre une SpO₂ de 94 à 98 %.
  • Concentration délivrée : 60 à 90 %.

🧪 Réalisation​

  • Ouvrir la bouteille d'oxygène.
  • Relier le masque au débitmètre.
  • Chez toute victime en détresse : utiliser directement le MHC.
  • Remplir le réservoir en obturant la valve.
  • Régler le débit selon le tableau ci-dessous.
  • Mettre le masque en place.
  • Ajuster le débit selon la SpO₂ visée.
  • Surveiller la victime.

📊 Débits d'utilisation​

DispositifPlage (l/min)Débit initial
MHC9–1515 l/min
Masque simple6–99 l/min
Lunettes1–62 l/min*
* ou 1–2 l/min de plus que le débit habituel

🎯 Objectifs de saturation​

  • SpO₂ de 94 à 98 % : adulte, enfant, nourrisson
  • SpO₂ de 89 à 94 % : insuffisant respiratoire chronique

💥 Cas particuliers​

  • Intoxication fumées / monoxyde / plongée :
    ➤ MHC à 15 l/min quel que soit le niveau de SpO₂.

  • Détresse avec impossibilité de mesurer SpO₂ :
    ➤ MHC à 15 l/min.

🧯 Utilisation d'une bouteille d'oxygène

🧠 Indication​

L'oxygène en bouteille peut être utilisé :

  • par inhalation
  • en insufflation
  • pour alimenter un respirateur

🔧 Détendeur-débitmètre intégré​

  • Manomètre ou écran LCD (indique l'autonomie)
  • Sécurité anti-branchement
  • Raccords normalisés (olive, 3 crans, etc.)
  • Robinet d'ouverture et de débit
  • Soupape de sécurité (200 bar)

🔎 Étiquetage et contenu​

  • Nom du fournisseur, notice, date limite
  • Étiquette de danger et numéro de lot

⏱️ Autonomie​

  • Dépend de :
    • la pression interne
    • du volume d'eau de la bouteille
    • du débit administré

📦 Stockage & transport​

  • À l'abri des sources de chaleur et des chocs
  • Toujours en position verticale, robinet fermé
  • Ne jamais les graisser ou utiliser de produits inflammables

⚠️ Manipulation​

  • Vérifier le matériel à chaque prise de fonction
  • Ouvrir lentement, jamais en direction d'une personne
  • Ne pas ouvrir si couchée
  • Éviter les chocs, étincelles ou flacons pressurisés
  • En cas de fuite : fermer immédiatement
attention

Ne jamais utiliser une bouteille défectueuse, même partiellement pleine.

🚨 Risques & Contraintes​

  • Hyperoxie : néfaste pour les victimes avec AVC ou maladies cardiaques
  • Irritations nasales avec lunettes > 4 l/min sans humidification
  • Inflammation possible si proximité de graisses, poussières, etc.

✅ Évaluation​

  • Vérifier la sortie du gaz :
    • pincer le tuyau 1–2 secondes, relâcher et écouter le bruit d'éjection
  • Objectif : amélioration clinique + SpO₂ conforme