🩸 Hémorragies externes et extériorisées
🩸 Hémorragie externe
🧠 Définition
Épanchement de sang abondant et visible, qui s'écoule en dehors des vaisseaux par une plaie et ne s'arrête pas spontanément.
💥 Causes
- Traumatisme (coup, chute, arme…)
- Rarement : causes médicales (rupture de varices)
⚠️ Risques & Conséquences
- Diminution rapide de la quantité de sang → compensation par ↑ FC
- Si persiste → chute PA → détresse circulatoire → arrêt cardiaque
- Menace immédiate ou à très court terme la vie de la victime
👁️ Signes
- Saignement abondant visible
- Possible découverte au 2ᵉ ou 4ᵉ regard
- Attention aux vêtements qui masquent
🧯 Conduite à tenir
- Mettre des gants
- Écarter les vêtements si besoin
- Arrêter le saignement par ordre de priorité :
- ✋ Compression manuelle
- 🚨 Inefficace ou impossible
- Réaliser une compression manuelle directe
- Si efficace → mettre un pansement compressif
- Utiliser un garrot si la localisation le permet
- Sinon, utiliser une gaze hémostatique dans la plaie + pansement compressif
- Protéger du froid
- Poursuivre le bilan (FC, PA, conscience)
attention
❄️ L'hypothermie aggrave l'état de la victime.
🦴 Cas particuliers
Fracture ouverte ou corps étranger :
- Ne pas retirer ni comprimer directement
- Poser un garrot en amont si hémorragie abondante
🫢 Hémorragies extériorisées
🧠 Définition
Épanchement de sang qui s'écoule par un orifice naturel (nez, bouche, oreille, urètre, anus, vagin).
💥 Causes
- Traumatisme (crâne, thorax, abdomen…)
- Origine médicale
⚠️ Risques
- Hémorragie non contrôlable par gestes de secours habituels
- Peut être le premier signe d'un traumatisme ou d'une maladie grave
attention
🧠 Certaines hémorragies extériorisées signalent une atteinte vitale (ex. : fracture du crâne).
👁️ Signes par localisation
- 👃 Nez
- 👄 Bouche
- 👂 Oreille
- 👩 Vagin
- 🍑 Anus / urètre
🤕 Saignement minime
- Asseoir la victime, tête penchée en avant
- Mouchage fort
- Compression narines 10 minutes
🔥 Saignement après choc
- Appliquer la conduite à tenir d'un traumatisme facial
- Allonger la victime sur le côté
- Si détresse respiratoire → demi-assise
- Appliquer la conduite à tenir d'un traumatisme crânien
- Allonger la victime (côté gauche si grossesse visible)
- Observer la couleur des saignements
- Antécédents obstétricaux ?
- Proposer de placer des serviettes entre les jambes
- Allonger la victime
- Proposer serviettes absorbantes entre les fesses ou les jambes