🌬️ Ventilation artificielle
📌 Indications
- Victime en arrêt cardiaque (ventilation combinée à la RCP),
- Victime qui ne respire plus spontanément mais a une activité cardiaque (apnée),
- Obstruction totale des voies aériennes libérées.
🧾 Objectifs
- Assurer des échanges gazeux efficaces,
- Maintenir un apport d'oxygène suffisant aux tissus.
⚙️ Matériel
- Insufflateur manuel à valve unidirectionnelle,
- Masque facial adapté à la victime,
- Ballon-réserve connecté à l'oxygène (si disponible).
🔧 Réalisation selon l'âge
- 🧍♂️ Adulte
- 🧒 Enfant
- 👶 Nourrisson / Nouveau-né
- Positionner la tête en hyperextension,
- Ouvrir la bouche, vérifier l'absence de corps étranger,
- Positionner le masque facial étanche sur le nez et la bouche,
- Insuffler un volume suffisant pour faire lever la poitrine,
- Fréquence : 10 à 12 insufflations/min (1 toutes les 5–6 sec),
- Délai maximal entre deux insufflations : 10 sec.
- Tête en position neutre ou légère extension,
- Masque adapté à la taille du visage,
- Volume plus faible que chez l'adulte,
- Fréquence : 12 à 20 insufflations/min (1 toutes les 3–5 sec).
- Position neutre de la tête,
- Masque adapté (nez + bouche),
- Volume très faible, juste de quoi lever la poitrine,
- Fréquence : 20 à 30 insufflations/min (1 toutes les 2–3 sec).
🫁 Cas particuliers
🧍♂️ Obstruction des voies aériennes
- Si la victime ne respire plus, commencer par 5 insufflations initiales,
- Vérifier si la cage thoracique se soulève,
- Si aucune élévation : suspicion d'obstruction → manœuvres de désobstruction.
👶 Nouveau-né
- Commencer par 5 insufflations lentes et efficaces,
- Évaluer l'efficacité (bruits respiratoires, élévation du thorax),
- Si FC < 60 bpm malgré ventilation efficace → débuter compressions.
👥 Réanimation à deux intervenants
- Un secouriste assure le masque étanche et la ventilation,
- L'autre assure les compressions thoraciques,
- Meilleure efficacité globale.
⚠️ Risques et contraintes
- Risque de distension gastrique si insufflations trop fortes ou trop rapides,
- Mauvaise étanchéité du masque = inefficacité,
- Mauvais volume ou mauvaise fréquence = risque d'hypoventilation.
attention
Ne jamais interrompre les compressions plus de 10 secondes pour ventiler.
✅ Évaluation de l'efficacité
- Soulèvement visible de la cage thoracique,
- Reprise d'une respiration spontanée ou signes de récupération,
- Bonne coordination entre compression et ventilation (à 2 intervenants).