💢 Compression de membre
💢 Définition
- Interruption de la circulation sanguine au niveau des masses musculaires comprimées.
- Compression prolongée > 2 heures : aussi appelée crush syndrome ou syndrome des ensevelis.
📌 Causes
- 🚗 Accidents de la circulation (routiers, ferroviaires) nécessitant une désincarcération prolongée.
- 🧱 Ensevelissement (éboulement, avalanche).
- 🏚️ Effondrement de bâtiments (tremblements de terre, explosions).
⚠️ Risques & Conséquences
- L'arrêt de circulation et la compression directe provoquent des lésions musculaires.
- Cela entraîne la libération de déchets toxiques.
- Tant que le membre est comprimé, ces toxines s'accumulent.
- À la levée de la compression :
- ⚠️ Ces toxines sont libérées dans l'organisme.
- Elles peuvent provoquer un arrêt cardiaque brutal ou une détresse circulatoire.
- Un blocage des reins peut survenir plus tard.
- Un traitement médical est nécessaire avant levée de la compression.
attention
Une compression prolongée peut être mortelle à brève échéance.
- Des lésions associées sont possibles : plaies, fractures, luxations.
👁️ Signes
- 1er regard : la victime est coincée, comprimée sous une charge importante.
- Autres regards : signes possibles de détresse circulatoire.
- Si la zone sous la compression est accessible :
- froide,
- pâle,
- troubles de la sensibilité.
🆘 Principe de l'action de secours
- Sécuriser les lieux et les intervenants.
- Le dégagement de la victime doit être effectué en présence d'une équipe médicale.
🔧 Conduite à tenir
- Évaluer la durée de la compression (horaire de l'événement).
- Réaliser chaque regard et les gestes de secours adaptés.
- ⚠️ Les gestes sont souvent limités (victime difficile d'accès, danger).
- Transmettre le bilan pour avis médical.
- Protéger contre le froid, la chaleur, les intempéries, les projections.
- Rassurer la victime, même si inaccessible.
- Surveiller continuellement la victime.
🚨 Cas exceptionnels : pas d'avis médical possible
En situation d'urgence absolue, si :
- impossibilité de transmettre le bilan,
- impossibilité d'obtenir une équipe médicale à temps,
Il convient de :
- Évaluer la durée de compression.
- Poser un garrot si :
- compression > 4 heures,
- ou hémorragie externe non accessible.
- Dégager la victime dans tous les cas.
- Réaliser chaque regard et les gestes de secours adaptés (immobilisations...).
- Assurer la surveillance constante de la victime.
danger
Ces mesures sont réservées à des circonstances tout à fait exceptionnelles.