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🩺 Syndrome de suspension

🧠 Définition

Le traumatisme ou syndrome de suspension regroupe toutes les manifestations qui surviennent chez une victime suspendue, immobile, en position verticale pendant plus de 5 minutes.

📌 Causes

Ce syndrome peut se rencontrer :

  • en montagne (escalade, alpinisme, canyoning),
  • en spéléologie,
  • dans l'industrie (travail en hauteur),
  • chez les sauveteurs en montagne ou en milieu périlleux (treuillage).

Les personnes sont souvent encordées à l'aide d'un baudrier ou harnais.

⚠️ Risques & Conséquences

  • Accumulation du sang dans les membres inférieurs,
  • Hypotension,
  • Ralentissement cardiaque,
  • Troubles du comportement,
  • Perte de connaissance,
  • Décès (en quelques minutes ou plusieurs heures),
  • Compression thoracique (harnais, cordes) pouvant gêner la respiration,
  • Complications rénales possibles chez les survivants,
  • Aucune protection assurée par le type de baudrier.
remarque

Les mécanismes et conséquences exacts du syndrome de suspension sont encore mal connus.

Facteurs favorisants :

  • Prise de toxique et/ou d'alcool (altération des réactions de l'organisme).

👁️ Signes

Le 1er regard confirme une suspension en cours ou récente.

Rechercher :

  • Type de harnais/baudrier,
  • Position pendant la suspension (verticale, tête en bas…),
  • Durée de suspension,
  • Hauteur de chute éventuelle.

🩺 Bilan

  • Secouriste spécialisé (GRIMP, montagne) doit :
    • Prendre contact avec la victime et évaluer la réponse,
    • Organiser le dégagement.

🔍 4ᵉ regard

Dès que possible :

  • Interroger sur antécédents, facteurs favorisants,
  • Rechercher des lésions traumatiques associées.

⚠️ Signes précurseurs

  • Étourdissements, vertiges,
  • Fatigue intense, malaise,
  • Nausées,
  • Tremblements ou fatigue des membres,
  • Angoisse,
  • Troubles visuels.
attention

Une chute précédant la suspension peut provoquer des lésions traumatiques associées.


🆘 Principe de l'action de secours

  • Dégager rapidement la victime en toute sécurité,
  • Réaliser les gestes adaptés,
  • Surveiller la victime (risque aggravation brutale),
  • Obtenir un avis médical précoce.

🛟 Conduite à tenir

🧩 Dégagement de la victime suspendue

  • Dégagement rapide et sécurisé,
  • Souvent réalisé par des équipes spécialisées (GRIMP, montagne).
astuce

En attendant : maintenir les membres inférieurs en position horizontale si possible.

  • Si la victime est coopérante, lui demander de le faire elle-même.

🧍 Victime décrochée

  • Allonger au sol,
  • Appliquer la conduite à tenir selon présence ou non de respiration :
    • Respiration efficace : position adaptée,
    • Pas de respiration ou gasps : réanimation.