🩺 Syndrome de suspension
🧠 Définition
Le traumatisme ou syndrome de suspension regroupe toutes les manifestations qui surviennent chez une victime suspendue, immobile, en position verticale pendant plus de 5 minutes.
📌 Causes
Ce syndrome peut se rencontrer :
- en montagne (escalade, alpinisme, canyoning),
- en spéléologie,
- dans l'industrie (travail en hauteur),
- chez les sauveteurs en montagne ou en milieu périlleux (treuillage).
Les personnes sont souvent encordées à l'aide d'un baudrier ou harnais.
⚠️ Risques & Conséquences
- Accumulation du sang dans les membres inférieurs,
- Hypotension,
- Ralentissement cardiaque,
- Troubles du comportement,
- Perte de connaissance,
- Décès (en quelques minutes ou plusieurs heures),
- Compression thoracique (harnais, cordes) pouvant gêner la respiration,
- Complications rénales possibles chez les survivants,
- Aucune protection assurée par le type de baudrier.
remarque
Les mécanismes et conséquences exacts du syndrome de suspension sont encore mal connus.
Facteurs favorisants :
- Prise de toxique et/ou d'alcool (altération des réactions de l'organisme).
👁️ Signes
Le 1er regard confirme une suspension en cours ou récente.
Rechercher :
- Type de harnais/baudrier,
- Position pendant la suspension (verticale, tête en bas…),
- Durée de suspension,
- Hauteur de chute éventuelle.
🩺 Bilan
- Victime encore suspendue
- Victime déjà dégagée
- Secouriste spécialisé (GRIMP, montagne) doit :
- Prendre contact avec la victime et évaluer la réponse,
- Organiser le dégagement.
- Peut présenter :
- Arrêt cardiaque,
- Respiration spontanée mais inconscience,
- Réponse à la stimulation + signes de détresse :
- respiration superficielle,
- hypotension,
- troubles de la conscience,
- hypothermie.
🔍 4ᵉ regard
Dès que possible :
- Interroger sur antécédents, facteurs favorisants,
- Rechercher des lésions traumatiques associées.
⚠️ Signes précurseurs
- Étourdissements, vertiges,
- Fatigue intense, malaise,
- Nausées,
- Tremblements ou fatigue des membres,
- Angoisse,
- Troubles visuels.
attention
Une chute précédant la suspension peut provoquer des lésions traumatiques associées.
🆘 Principe de l'action de secours
- Dégager rapidement la victime en toute sécurité,
- Réaliser les gestes adaptés,
- Surveiller la victime (risque aggravation brutale),
- Obtenir un avis médical précoce.
🛟 Conduite à tenir
🧩 Dégagement de la victime suspendue
- Dégagement rapide et sécurisé,
- Souvent réalisé par des équipes spécialisées (GRIMP, montagne).
astuce
En attendant : maintenir les membres inférieurs en position horizontale si possible.
- Si la victime est coopérante, lui demander de le faire elle-même.
🧍 Victime décrochée
- Victime inconsciente
- Victime consciente
- Allonger au sol,
- Appliquer la conduite à tenir selon présence ou non de respiration :
- Respiration efficace : position adaptée,
- Pas de respiration ou gasps : réanimation.
- Allonger en position horizontale,
- Desserrer le harnais (puis le retirer avant évacuation si besoin),
- Traiter les lésions associées (chute, électrisation…),
- Administrer de l'oxygène si besoin,
- Lutter contre l'hypothermie,
- Demander un avis médical,
- Surveiller régulièrement les fonctions vitales.