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💥 Victime d'explosion

💥 Définition​

Une explosion est un phénomène physique au cours duquel des gaz sous pression et à haute température sont libérés en un temps très court.

  • Cela provoque une augmentation brutale de la pression atmosphérique, suivie d'une dépression immédiate.
  • Cette surpression se propage sous forme d'une onde de choc dans toutes les directions.

Les lésions de blast désignent l'ensemble des lésions anatomiques provoquées par une explosion.

🧠 Mécanismes​

L'explosion et l'onde de choc entraînent différents types de lésions, en fonction de la position de la victime par rapport à l'explosion.

🧨 Blast primaire​

  • Lésions causées directement par l'onde de choc.
  • Peuvent survenir :
    • à l'air libre,
    • dans l'eau,
    • au contact de surfaces solides.

🔩 Blast secondaire​

  • Lésions provoquées par la projection de matériaux déplacés par l'explosion (souffle).

🧍‍♂️ Blast tertiaire​

  • Lésions provoquées par la projection de la victime elle-même.

🔥 Blast quaternaire​

  • Lésions dues à :
    • brûlures externes,
    • brûlures des voies aériennes,
    • intoxication par fumées ou produits chimiques.
remarque

Une même victime peut subir plusieurs types de blast selon sa position par rapport à l'explosion.

⚠️ Risques & Conséquences​

🫁 Lésions de blast primaire​

  • Liées à l'effet de cisaillement/surpression de l'onde de choc, touchant surtout les organes creux :

    • Tympans : contusion ou rupture,
    • Larynx : lésions,
    • Poumons : contusions ou rupture alvéolaire,
    • Abdomen : atteinte des organes creux.

  • En milieu liquide, l'onde de choc atteint surtout les organes pleins : foie, rate, cerveau, yeux.

attention

Certaines lésions peuvent apparaître de manière retardée, jusqu'à 24 h après l'explosion.

  • Toute personne proche d'une victime blessée doit être considérée comme suspecte de blast, même sans plainte initiale.

🔹 Lésions de blast secondaire​

  • Criblage du visage, des avant-bras et des zones découvertes par des projectiles.

🔸 Lésions de blast tertiaire​

  • Similaires aux traumatismes graves par projection de la victime.

🔻 Lésions de blast quaternaire​

  • Brûlures,
  • Intoxications (fumées, produits chimiques),
  • Traumatismes psychologiques.
astuce

Une victime d'explosion est souvent : blastée, blessée, brûlée, bouleversée, intoxiquée.

👁️ Signes​

🔍 1er regard​

  • Permet de confirmer une explosion (souvent en milieu clos),
  • Toute personne présente doit être considérée comme potentiellement atteinte par le souffle,
  • Les victimes peuvent être multiples.

⚠️ Détresse vitale​

  • Survenue d'une détresse respiratoire ou circulatoire = signe de gravité.

👀 4ᵉ regard​

  • Multiples lésions :

    • Plaies,
    • Brûlures,
    • Fractures,
    • Lésions internes (parfois non visibles immédiatement).

  • Signes auditifs :

    • Bourdonnements,
    • Saignement du conduit auditif,
    • Surdité.
attention

Même sans signe évident, toute personne exposée est suspecte d'un traumatisme par effet de souffle.
→ Elle doit être examinée par un médecin.

🆘 Principe d'action de secours​

  • ✅ Sécuriser les lieux et les intervenants,
  • ✅ Considérer toute personne exposée comme victime potentielle d'un blast,
  • ✅ Surveiller attentivement la victime.

🛟 Conduite à tenir​

👥 En présence de nombreuses victimes​

  • Regrouper les victimes en un point,
  • Appliquer la conduite à tenir adaptée à chaque cas.

🧍‍♂️ En présence d'un petit nombre de victimes​

  • Demander des moyens spécialisés si nécessaire,
  • Réaliser :
    • les 3 regards et le bilan complet,
    • les gestes de secours adaptés,
  • Transmettre systématiquement le bilan,
  • Appliquer les consignes médicales reçues,
  • Surveiller la ou les victimes.
remarque

Les protections respiratoires standard des secours ne protègent pas des risques spécifiques liés à une explosion.