🛏️ Immobilisation générale
- 🟧 Plan dur
- 🟩 Matelas immobilisateur à dépression (MID)
🎯 Indication
- Utilisé pour l'extraction d'une victime dans un endroit difficile d'accès (ex : véhicule).
- Sert à immobiliser une victime suspecte de traumatisme du rachis si pas de MID disponible.
- Peut être utilisé pour allonger une victime debout suspecte de traumatisme du rachis.
📝 Justification
Permet de maintenir l'axe tête-cou-tronc et de limiter l'aggravation d'une lésion de la colonne vertébrale.
🧰 Matériel
- Plan rectangulaire radiotransparent (~1,85 m), résistant à l'eau, facile à décontaminer, poignées.
- Sangles pour le thorax, le bassin, les membres inférieurs.
- Immobilisateur de tête (coussin, blocs latéraux, sangles front/menton).
🔄 Réalisation
🛌 Victime allongée sur le dos
- Utiliser le brancard cuillère si possible, sinon pont à 4 porteurs ou roulement à 3.
- Contrôler motricité/sensibilité des membres avant la manœuvre.
- Un secouriste maintien la tête : commande toute la manœuvre.
- Après le collier cervical :
- Placer les mains de la victime sur les cuisses
- Remettre membres inférieurs dans l'axe si besoin
- Rembourrage du côté du retournement
- Prépositionner le plan dur côté opposé
- Se placer à genoux côté retournement (thorax/bassin)
- Saisir la victime à l'épaule, bassin, membres inférieurs (alignés)
- Tourner la victime lentement et d'un bloc sur le côté
- Glisser le plan dur, reposer délicatement, repositionner au centre
- Solidariser avec sangle-araignée ou plusieurs sangles (thorax, bassin, cuisses)
- Immobiliser la tête (blocs, sangles front/menton)
- Contrôler motricité/sensibilité à la fin
🤸 Victime allongée sur le ventre
- 3 intervenants, guidés par secouriste tête
- Rembourrage, main sous cuisses, plan dur prépositionné
- Rotation sur le côté, plan dur glissé, finir la rotation sur plan dur
🚶 Victime debout
- 3 intervenants, secouriste 1 devant maintien tête
- Collier cervical avant la manœuvre
- Plan dur contre le dos, bascule arrière, accompagnement de la tête
- Si casqué : manœuvre avec casque, retrait après allongement
🛏️ Transfert sur MID
- Déposer la victime et le plan dur dans le MID
- Soulever pour retirer plan dur (technique adaptée)
- Immobilisation finale sur MID
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Non-respect de la technique = risque d'aggravation lésion vertébrale
- Sangles trop serrées = risque de détresse respiratoire
🩺 Évaluation
- Immobilisation correcte : pas de mouvement spontané tête, axe maintenu, pas de glissement, respiration non gênée, pas d'aggravation.
🎯 Indication
- Immobilisation rachis, bassin ou cuisse
- Victime polytraumatisée, multiples lésions, ou nécessité de position adaptée à la détresse
- Le MID reste en place pour transfert à l'hôpital
📝 Justification
- Immobilise corps entier, respecte l'axe, limite aggravation rachis
- Permet immobilisation membres inférieurs
🧰 Matériel
- Enveloppe souple, résistante, étanche avec billes de polystyrène
- Robinet de sortie/entrée d'air
- Poignées
- Sangles de maintien
- Pompe manuelle ou électrique
🔄 Réalisation
- Installer la victime sur le MID : brancard cuillère, pont à 4, plan dur exceptionnellement
- Surface plane, protection du matelas (bâche)
- Ouvrir robinet, répartir billes, rigidifier modérément les bords
- Drap ou couverture de survie
- Déposer la victime, retirer dispositif portage éventuel
- Façonner le matelas autour du corps, bords latéraux le long du corps, blocs de tête si besoin
- Ne jamais appuyer sur le sommet du crâne
- Faire le vide d'air (aspiration) jusqu'à rigidification complète
- Ajuster sangles
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Surveiller la rigidité du matelas (risque de perte d'efficacité si fuite)
- Un saignement extériorisé peut être masqué par le MID
🩺 Évaluation
- Aucune mobilité possible, pas de glissement, sangles non gênantes pour la respiration, pas de contact avec le haut du crâne