🦴 Immobilisation d'un membre
- 🧊 Attelle à dépression
- 🔧 Attelle modulable
- 🔩 Attelle à traction
- 🩹 Écharpe
🎯 Indication
- Utilisée pour immobiliser le coude, l'avant-bras, le poignet, le genou, la jambe, la cheville.
- Utilisable pour un traumatisme de l'épaule avec éloignement du coude.
📝 Justification
- Limite les mouvements d'un membre traumatisé.
- Diminue la douleur et prévient les complications.
🧰 Matériel
- Enveloppe souple étanche contenant des billes de polystyrène.
- Vanne d'admission d'air et pompe d'aspiration (manuelle ou électrique).
- Sangles de maintien.
- Pour l'épaule : une écharpe ou une bande peut être nécessaire.
🔄 Réalisation
🦵 Membre inférieur
- 3 secouristes.
- Les secouristes 1 & 2 : maintiennent le membre (articulations sus et sous-jacentes) jusqu'à la pose.
- Secouriste 3 : prépare l'attelle, répartit les billes, ouvre la valve.
- Secouristes 1 & 2 : soulèvent le membre, traction douce à l'extrémité.
- Secouriste 3 : glisse l'attelle sous le membre (englober articulations).
- Secouristes 1 & 2 : déposent et maintiennent le membre sur l'attelle.
- Secouriste 3 : forme une gouttière, fait le vide, ferme la valve, déconnecte la pompe.
- Vérifier immobilisation et état de l'extrémité.
💪 Membre supérieur
- Même principe, minimum 2 secouristes.
- Les articulations sus et sous-jacentes sont maintenues par un secouriste.
🦾 Épaule
- Attelle à dépression membre inférieur ou MID enfant.
- 2 secouristes minimum.
- Attelle pliée en N, vide partiel, vanne à l'intérieur.
- Rouler une écharpe, glisser dans le N côté vanne.
- Placer sous le membre, vanne contre thorax/abdomen.
- Attelle maintenue, écharpe nouée sur l'épaule opposée.
- Faire le vide, fermer la valve.
- Vérifier immobilisation et extrémité.
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Risque de mobilisation, douleur, complications si la technique n'est pas respectée.
🩺 Évaluation
- Segment et articulations immobilisés.
- Attelle bien fixée.
- Douleur diminuée.
- Pas de signe de compression, circulation distale correcte.
🎯 Indication
- Immobilisation du coude, avant-bras, poignet (supérieur) ; genou, jambe, cheville (inférieur).
📝 Justification
- Limite les mouvements, diminue la douleur et prévient les complications.
🧰 Matériel
- Attelle de Kramer : tiges métalliques plastifiées en échelle, malléables.
- Attelle modulable alu : armature alu ou alliage, mousse, enveloppe polystyrène lavable, bords rabattables, sangles autoagrippantes.
- Plusieurs tailles/longueurs suivant la zone/l'âge.
🔄 Réalisation
Attelle de Kramer (préférence : avant-bras, poignet, main)
- 2 secouristes minimum.
- Secouriste 1 : maintient le membre (articulations sus et sous-jacentes), réaligne si besoin.
- Secouriste 2 : prépare et place l'attelle de part et d'autre du segment, englobe articulations, rembourrage si besoin.
- Fixer avec liens larges/bande, écharpe simple pour membre sup.
- Vérifier immobilisation et extrémité.
Attelle modulable (supérieur, sous le coude)
- 2 secouristes minimum.
- Secouriste 1 : maintient membre jusqu'à la pose.
- Secouriste 2 : choisit, forme, place l'attelle, englobe articulations, forme gouttière.
- Sangles autoagrippantes, écharpe simple si besoin.
- Vérifier immobilisation et extrémité.
Attelle modulable (inférieur, sous le genou)
- 3 secouristes.
- Secouristes 1 & 2 : maintiennent, soulèvent en traction douce.
- Secouriste 3 : glisse attelle, englobe articulations, forme gouttière.
- Sangles autoagrippantes, volet d'extrémité du pied.
- Vérifier immobilisation et extrémité.
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Risque de mobilisation, douleur, complications cutanées si technique incorrecte.
🩺 Évaluation
- Segment et articulations immobilisés.
- Attelle bien fixée, ne se desserre pas.
- Douleur diminuée.
- Pas de signe de compression, circulation distale correcte.
🎯 Indication
- Immobilisation des traumatismes de la cuisse et 2/3 supérieurs de la jambe.
- Pose uniquement sur membre réaligné, sur demande et en présence d'un médecin.
- Contre-indications : deux membres inférieurs atteints, trauma cheville/pied, trauma bassin ou bas du dos.
📝 Justification
- Immobilisation par traction, limite mouvements, diminue douleur, prévient complications.
🧰 Matériel
- Attelle à traction pneumatique (Donway) : barres métalliques, sangles, manomètre, pompe, soupape de sécurité.
- D'autres modèles existent.
🔄 Réalisation
- Réalisée par au moins 3 secouristes, sous contrôle médical.
- Secouriste 3 : maintien du bassin.
- Secouriste 1 : traction douce au pied, soulève le membre.
- Secouriste 2 : ajuste l'anneau au bassin, prépare et place l'attelle, règle la longueur, prépare le dynamomètre, relève le support pied.
- Positionner, fixer, appliquer la pression de traction prescrite par le médecin (~15 kg).
- Relâcher maintien, ajuster sangles, verrouiller barres.
- Faire vérifier par le médecin, purger si besoin.
- En montagne : desserrer chaussures avant la fin ; attention risque de gelure.
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Risque de mobilisation excessive si technique incorrecte.
- Risque de gelure augmenté par l'anneau au bassin.
🩺 Évaluation
- Segment et articulations immobilisés, attelle fixée, douleur diminuée.
- Circulation distale correcte, pas de douleur testiculaire chez l'homme.
🎯 Indication
- Immobilisation du membre supérieur si aucun autre moyen adapté disponible, pour mobilisation.
📝 Justification
- Blocage des articulations sus/sous-jacentes, limite mouvements, diminue douleur et complications.
🧰 Matériel
- Écharpe triangulaire en tissu non extensible (coton/toile/papier non-tissé), 1,2 m de base min.
🔄 Réalisation
Main, poignet, avant-bras
- Écharpe simple :
- Une pointe entre coude et thorax, passe sur l'épaule blessée, sommet vers le coude.
- Ajuster jusqu'à la base des doigts.
- Seconde pointe rabattue sur l'avant-bras et passe sur l'épaule opposée, nouée sur le cou.
- Main légèrement au-dessus du coude.
- Fixer au coude si besoin.
Bras
- Écharpe simple + contre-écharpe :
- Soutien de l'avant-bras avec écharpe simple.
- Contre-écharpe : base sur épaule blessée, sommet vers le coude, pointes sous aisselle opposée, nouées devant.
- Torsader le sommet pour maintenir le bras contre le thorax.
Épaule (clavicule/omoplate)
- Écharpe oblique :
- Base du triangle sous l'avant-bras, sommet vers le coude, nouer sur l'épaule opposée, doigts visibles.
- Rabattre le sommet sur le coude devant et fixer.
- Rembourrage si bras écarté pour respecter la déformation.
⚠️ Risques & Contraintes
attention
- Risque de mobilisation, douleur, complications même en immobilisation provisoire.
🩺 Évaluation
- Membre maintenu, douleur diminuée.