🩹 Plaies
📝 Définition
- Lésion de la peau avec effraction et atteinte possible des tissus sous-jacents.
🔎 Causes
- Coupure, piqûre, projectile, coup, morsure (extérieur → intérieur)
- Fracture ouverte (intérieur → extérieur)
⚠️ Risques & Conséquences
- Hémorragie
- Atteinte des organes sous-jacents
- Infection locale ou générale (tétanos)
- Défaillance respiratoire, circulatoire ou neurologique selon gravité
- Toute plaie/éraflure/piqûre : risque tétanos → vaccination obligatoire
- Risque de contamination sang (hépatites, VIH)
🩺 Signes
- Recherche lors du 4e regard
- Localisation, aspect, gravité à décrire pour le bilan
- Types :
- Contusion/hématome
- Écorchure (superficielle, suintante, douloureuse, risque d'infection)
- Coupure (objet tranchant, hémorragie possible)
- Plaie punctiforme (profonde, objet pointu, injection sous pression)
- Lacération (déchirure, écrasement, irrégulière, tissus atteints)
- Gravité :
- Plaie simple : petite, superficielle, saigne peu, hors orifices/œil
- Plaie grave : hémorragie, mécanisme pénétrant, localisation à risque (cou, thorax, abdomen, œil, orifices), aspect déchiqueté/écrasé, multiples, injection sous pression (toujours grave)
- En cas de doute : considérer grave
🚑 Principe de l'action de secours
- Identifier la gravité
- Prévenir ou limiter la détresse vitale en cas de plaie grave
- Prévenir l'infection
🩸 Conduite à tenir
Plaie grave
- Si détresse vitale :
- CAT selon détresse vitale constatée
- Ne jamais retirer le corps étranger pénétrant
- Protéger la plaie par un pansement stérile humidifié
- Si pas de détresse vitale :
- Installer la victime en position d'attente adaptée
- Ne jamais retirer le corps étranger pénétrant
- Protéger la plaie par pansement stérile (sauf thorax : procédure adaptée)
- Protéger du froid, chaleur, intempéries
- Poursuivre bilan, surveiller l'état
Plaie simple
- Laver les mains (eau/savon ou SHA)
- Gants
- Nettoyer la plaie (eau courante/bouteille, sérum physiologique)
- Savon si souillée
- Sécher autour, pansement
- Conseiller la consultation médicale si : vaccination non à jour, zone chaude/rouge/gonflée/suintante/douleur >24 h
Injection sous pression
- Recueillir nature du produit et valeur de pression si possible
- Demander un avis médical en transmettant le bilan
Traumatisme dentaire
- Laver mains, gants
- Arrêter saignement dans la bouche (rinçage eau froide, compresse humide, mordre la compresse)
- Récupérer la dent par la couronne, rincer max 10 s (sérum phy/eau)
- Transporter la dent avec la victime (film alimentaire ; à défaut : lait ou salive, pas d'eau du robinet ni de sérum phy)
- Consulter immédiatement un chirurgien-dentiste
attention
- Toujours se protéger du sang de la victime
- Ne jamais retirer un corps étranger d'une plaie
- Risque de tétanos : vérifier la vaccination