🩹 Pansements stériles
🎯 Indication​
- Protéger une plaie ou plusieurs plaies étendues, ou brûlures graves.
- Assurer le maintien d’un pansement non compressif sur une plaie.
- Protéger une plaie après nettoyage et, éventuellement, désinfection.
📝 Justification​
- Le pansement stérile accroît la protection contre les souillures et limite la déperdition de chaleur.
- Le maintien avec filet tubulaire évite tout phénomène de compression circulaire d’un membre.
- Le pansement limite le risque d’infection secondaire.
- 📦 Emballage au moyen d’un pansement stérile
- 🪢 Maintien d’un pansement
- 🩹 Pansement
📦 Emballage au moyen d’un pansement stérile​
🧰 Matériel​
- Pansement stérile pour brûlures type SSA (60 x 80 cm, face argentée imprégnée de Métalline®, 4 rubans)
- Draps et champs stériles (pièces de tissu de taille suffisante)
🔄 Réalisation​
Avec un pansement stérile pour brûlures type SSA :
- Ouvrir l’emballage plastique, sortir la pochette papier.
- Ouvrir la pochette papier, sortir le pansement.
- Déplier sans toucher la face argentée.
- Poser la face argentée sur la brûlure.
- Attacher avec les rubans.
Avec un drap ou champ stérile :
- Ouvrir l’emballage, saisir le drap par les extrémités.
- Déployer, envelopper la lésion.
- Éviter que la partie en contact avec la lésion ne touche le sol, les vêtements ou le secouriste.
- Maintenir le drap à l’aide de ruban adhésif.
Ne jamais toucher avec les doigts, même gantés, la partie en contact avec la lésion. La zone lésée doit être entièrement recouverte.
🪢 Maintien d’un pansement​
🎯 Indication​
- Maintenir un pansement non compressif sur une plaie.
🧰 Matériel​
- Bandes de crêpe ou extensibles (différentes largeurs)
- Filets de mailles tubulaires (cylindres élastiques, différents diamètres)
🔄 Réalisation​
Avec une bande :
- Enrouler la bande autour de la zone atteinte.
- Le bandage doit largement dépasser les dimensions du pansement.
- Maintenir avec du ruban adhésif ou une épingle de sûreté.
Avec un filet tubulaire :
- Étirer et enfiler le filet pour maintenir le pansement.
- Faire un tour, repasser si besoin.
- Veiller à ce que le filet n’exerce pas de compression.
- Réaliser des orifices au besoin (pouce, talon, orifice naturel).
Ne jamais poser directement le dispositif de maintien sur la plaie ou la brûlure. Ne pas déplacer le pansement lors de la mise en place. Surveiller la circulation en aval du pansement (pouls, recoloration, aspect de la peau).
🩹 Pansement​
🎯 Indication​
- Protéger une plaie après nettoyage/désinfection.
🧰 Matériel​
- Pansement adhésif (prédécoupé, stérile)
- Pansement individuel (bande non extensible, 2 compresses, épingle)
- Pansement type C (compresse principale 40x13cm, 2 autres compresses, bande extensible, 2 épingles)
🔄 Réalisation​
Avec un pansement adhésif :
- Choisir le format adapté à la plaie.
- Sortir le pansement de l’emballage stérile.
- Appliquer sur la plaie, retirer les protections autocollantes.
- Appliquer les zones collantes sur peau saine, lisser.
Avec un pansement individuel :
- Ouvrir l’emballage sans le déchirer.
- Sortir le sachet stérile et l’ouvrir.
- Dérouler la bande sans toucher les compresses.
- Appliquer les compresses sur la plaie (sur point d’entrée/sortie pour plaie par balle).
- Fixer la bande avec l’épingle.
Avec un pansement type C :
- Ouvrir l’emballage plastique puis papier.
- Dérouler le pansement.
- Appliquer les compresses sur la/les plaies.
- Maintenir avec la bande, fixer avec les épingles.
Ne jamais toucher la partie du pansement qui entre en contact avec la plaie. Un pansement peut cacher un saignement : surveiller douleur, saignement et circulation en aval. Un bandage circulaire peut faire garrot : surveiller la victime (douleur, pouls…).
⚠️ Risques & Contraintes​
- La zone lésée doit être entièrement recouverte.
- Le dispositif de maintien ne doit jamais être posé directement sur la plaie ou la brûlure, ni déplacer le pansement lors de la pose.
- Un bandage circulaire peut faire garrot : surveiller la circulation.
- Pour une plaie du front ou du cuir chevelu, la technique n’est pas possible chez une victime allongée suspecte d’un traumatisme du rachis cervical.
🩺 Évaluation​
- La lésion est entièrement recouverte par le pansement.
- Le pansement est maintenu sans gĂŞner la circulation.
- Aucune douleur ne doit apparaître au niveau de la zone bandée après une dizaine de minutes.
- Toujours respecter les règles d’asepsie et de sécurité.
- Adapter la technique et le matériel à chaque situation.
- Surveiller systématiquement la circulation après un pansement ou un bandage.