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🧠 Traumatisme du crâne

📝 Définition​

  • Tout choc reçu sur le crâne, qu'il soit direct ou indirect.

⚠️ Causes​

  • Choc direct sur la boîte crânienne
  • Décélération brutale
  • Blessure par objet pénétrant

🚨 Risques & conséquences​

  • Lésions cutanées, osseuses (fractures), cérébrales
  • Lésions évolutives pouvant mettre en jeu le pronostic vital
  • Nécessite une surveillance régulière de l'état de conscience
  • Prise en charge chirurgicale parfois nécessaire

🩺 Signes​

  • Traumatisme parfois violent du crâne (coup, choc) ou indirect (décélération)
  • Perte de connaissance persistante ou troubles de la conscience (somnolence, confusion, agitation anormale)
  • Convulsions
  • Asymétrie pupillaire nette et fixe
  • Céphalées, douleurs spontanées du crâne, nausées, vomissements
  • Amnésie des faits (perte de connaissance passagère)
  • Déficit moteur ou neurologique
  • Plaie du cuir chevelu, hématome, déformation
  • Hématome en lunettes (fracture base du crâne)
  • Otorragie ou épistaxis (nettoyer, ne pas comprimer)
  • Lésions associées (notamment colonne cervicale)
  • Perte de connaissance secondaire (plusieurs minutes ou heures après l'accident)
  • Chez l'enfant : troubles du comportement, pâleur, perte de connaissance rare
  • Toute chute d'un enfant d'une hauteur > à sa taille = avis médical immédiat

🚑 Principe de l'action de secours​

  • Limiter les risques d'aggravation du traumatisme, immobilisation en cas de suspicion lésion rachis
  • Demander un avis médical devant tout traumatisme crânien

🩸 Conduite à tenir​

Victime inconsciente​

  • CAT victime inconsciente suspecte de traumatisme, immobilisation si suspicion de lésion du rachis

Victime consciente présentant une détresse vitale​

  • CAT adaptée à la détresse constatée

Victime consciente sans détresse vitale apparente​

  • Maintenir la tête en position neutre
  • Retirer le casque si présent
  • Administrer O2 si nécessaire
  • Stabiliser ou restreindre les mouvements du rachis cervical si besoin
  • Protéger contre froid, chaleur, intempéries
  • Transmettre un bilan, appliquer les consignes
  • Surveiller attentivement la victime (risque aggravation brutale)
  • Immobilisation du rachis si nécessaire (relevage adapté, matériel adapté)
attention
  • Ne jamais comprimer une otorragie
  • Toute aggravation de l'état nécessite une réévaluation et une surveillance accrue
  • Toujours demander un avis médical